Uma máquina que mantenha vivos os órgãos fora do corpo poderia salvar quatro em cada cinco pulmões doados que atualmente são desperdiçados na Inglaterra e no País de Gales.
O Reino Unido tem uma das taxas de transplante de pulmão mais baixas do mundo. Os números mais recentes do NHS Blood and Transplant mostram que 170 pacientes no Reino Unido, incluindo seis crianças, estão à espera de novos pulmões.
A maioria dos adultos espera um ano por um transplante e alguns esperam dois anos ou mais. Até um quinto dos adultos que aguardam um transplante urgente morrem um ano depois de ingressarem na lista de transplantes, antes que um pulmão adequado seja encontrado. Mas apenas 23% de todos os pulmões doados são utilizados, sendo que os pulmões doados por vezes diminuem não só devido à qualidade dos órgãos, mas também devido a problemas de pessoal e de capacidade do teatro.
O projecto de orientação do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (Nice) recomenda que o sistema de perfusão XVIVO seja utilizado no NHS durante um período de quatro anos para avaliar a sua eficácia e relação custo-benefício. Nice estima que a máquina poderia ajudar a resgatar quatro em cada cinco pulmões doados que atualmente não são utilizados, ajudando-os a permanecer viáveis para transplante, o que poderia desbloquear centenas de órgãos para transplantes.
A máquina aquece os pulmões doados à temperatura corporal e bombeia através deles um fluido que imita o plasma sanguíneo, ao mesmo tempo que os ventila para imitar a respiração normal. Isso permite que as equipes de transplante monitorem o funcionamento dos pulmões, tratem infecções, drenem o excesso de líquido e reinsuflem áreas colapsadas.
Embora a máquina tenha sido testada em três centros de transplante de adultos, até agora Nice não tinha aprovado a técnica em todos os centros de transplante nem aprovado a sua utilização em casos pediátricos. Nice afirma que o projeto de orientação visa garantir que todos os centros de transplante possam beneficiar da tecnologia, independentemente do seu tamanho ou localização.
A doutora Anastasia Chalkidou, diretora do programa de tecnologia de saúde em Nice, disse que a máquina deveria permitir que mais pulmões permanecessem disponíveis para transplante, que de outra forma seriam descartados.
“Cada pulmão doado é um presente precioso e, neste momento, muitos deles nunca chegam a um paciente que deles precisa”, disse ela. “Esta tecnologia tem o potencial de mudar isso, dando às equipes de transplante o tempo e as informações necessárias para aproveitar ao máximo os órgãos que, de outra forma, não seriam utilizados”.
Chalkidou disse que a medida reflete esforços mais amplos para melhorar o acesso “de modo que o local onde um paciente é tratado não determine mais se ele pode se beneficiar de um transplante”.
Jonathan Blades, chefe de política da Asthma + Lung UK, disse: “As taxas de transplante de pulmão no Reino Unido permanecem mais baixas do que em muitos outros países desenvolvidos, enquanto os resultados de saúde respiratória continuam a ser os piores na Europa. É necessário um enfoque político e de investigação renovado para transformar a saúde pulmonar no Reino Unido, e esta nova tecnologia marca um passo importante rumo a essa ambição.
“Estamos ansiosos para ver os resultados deste ensaio, que poderá proporcionar a mais pessoas com problemas pulmonares graves mais tempo precioso com os seus entes queridos. Também poderia reduzir o número de pulmões doados que atualmente são desperdiçados se não forem adequados para transplante.”
O “professor Andrew Fisher”, membro da British Transplantation Society e médico consultor de transplantes do NHS Foundation Trust dos hospitais de Newcastle upon Tyne, disse: “É importante que sejam geradas evidências robustas que mostrem exatamente o impacto que o uso deste dispositivo tem na atividade de transplante de pulmão e apoie o acesso oportuno ao transplante para pacientes que esperam desesperadamente por um órgão adequado”.
