É um problema comum sobre o qual ninguém quer falar.
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Aos 50 anos, pelo menos metade dos adultos sofrerá de um ataque de veias inflamadas e com coceira, ou hemorróidas, que são literalmente uma dor no traseiro.
Para evitar hemorróidas e a prisão de ventre que as causa, a American Gastroenterological Association divulgou na quarta-feira novas diretrizes recomendando que as pessoas parem de rolar no banheiro e obtenham a quantidade diária recomendada de fibra.
Obter fibra suficiente é a principal consideração dietética para a prevenção de hemorróidas, disse a Dra. Trisha Pasricha, gastroenterologista do Beth Israel Deaconess Medical Center, em Boston.
Os homens deveriam consumir cerca de 38 gramas de fibra todos os dias, enquanto as mulheres deveriam ingerir pelo menos 25 gramas, “o que é muito difícil de conseguir para o americano médio”, disse Pasricha.
Apenas cerca de 5% dos homens e 9% das mulheres obtêm a quantidade diária recomendada de fibra, de acordo com estimativas recentes.
Com as novas diretrizes dietéticas incentivando um aumento diário de proteínas, especialmente carne vermelha, os alimentos ricos em fibras podem ficar para trás.
“A proteína não é o problema”, disse Pasricha. “É o que você não consegue quando se concentra na proteína.”
Waqar Qureshi, gastroenterologista do Baylor College of Medicine, em Houston, coautor das novas diretrizes, disse que uma dieta que prioriza proteínas de origem animal em vez de vegetais pode ter falta de fibras e causar prisão de ventre, causando esforço no banheiro, o que pode inflamar tecidos delicados e causar hemorróidas.
A carne não contém nenhuma fibra, um nutriente essencial que mantém as fezes macias e alimenta os microorganismos intestinais. Carnes processadas como cachorro-quente, salame ou algumas carnes frias, bem como carne vermelha, também aumentam o risco de câncer colorretal.
“O que você deveria comer são mais proteínas vegetais que também contêm vitaminas, minerais e fibras”, disse Qureshi.
As principais fontes de fibra, solúveis e insolúveis, incluem sementes, feijões, lentilhas, grãos integrais e vegetais. Obter uma mistura dos dois tipos de fibra beneficia a digestão saudável e protege contra a constipação.
As pessoas também devem se manter hidratadas para evitar constipação.
Como seu telefone pode causar hemorróidas
Ficar sentado no banheiro por longos períodos de tempo aumenta as chances de desenvolver hemorróidas, mesmo que a pessoa não esteja fazendo esforço, disse Qureshi. Isso ocorre porque quando o traseiro de uma pessoa não tem apoio – como quando ela se senta no assento do vaso sanitário – o fluxo sanguíneo para o ânus aumenta, criando pressão.
“Você não deve ficar sentado no vaso sanitário por mais de cinco minutos”, disse Qureshi, acrescentando que as pessoas não devem ler ou rolar no vaso sanitário para evitar ficar sentadas por mais tempo do que o necessário.
Um estudo recente descobriu que a maioria dos adultos na faixa dos 40 e 50 anos leva seus smartphones para o banheiro – e aqueles que o fazem têm maior probabilidade de ter hemorróidas do que as pessoas que não rolam a tela enquanto estão sentadas.
“Se você não consegue viver sem seu smartphone por cinco minutos, ajuste um cronômetro para acordar depois disso”, disse Qureshi.
Cohen disse que todo mundo tem tecido hemorroidário e que geralmente não é um problema. Mas se uma pessoa se esforça ao ir ao banheiro ou levantar pesos na academia ou tem pressão extra na pélvis devido à gravidez ou fica sentada no vaso sanitário por muito tempo, isso pode fazer com que o delicado tecido hemorroidário fique inflamado e se transforme em “hemorróidas sintomáticas”, o que a maioria das pessoas conhece simplesmente como hemorróidas.
Isso pode ocorrer internamente – isto é, dentro do reto – ou externamente, no ânus, e se as hemorróidas inflamadas estourarem, elas podem sangrar. Se uma hemorróida formar um coágulo sanguíneo, a área pode ficar muito dolorida, especialmente ao sentar-se, disse Pasricha.
Nos últimos anos, disseram Cohen e Pasricha, eles estão atendendo mais pacientes jovens com hemorróidas, provavelmente devido à crescente conscientização sobre o câncer colorretal.
O câncer colorretal se tornou a principal causa de morte por câncer em pessoas com menos de 50 anos, e os sintomas de sangramento e desconforto retal podem ser confundidos com hemorróidas.
“No passado, era constrangedor que as pessoas relutassem em procurar cuidados. É bom que as pessoas estejam vindo”, disse Pasricha.
Alívio e tratamento da dor
A cirurgia, embora necessária em alguns casos, não é mais o único tratamento para hemorróidas crônicas.
Para muitas pessoas, as hemorróidas podem ser tratadas em casa, com cremes esteróides vendidos sem receita, como a hidrocortisona, embora não devam ser usados por mais de uma semana, disse Pasricha.
Hemorróidas persistentes podem exigir um procedimento clínico, como bandagem, em que o médico coloca uma faixa ao redor de uma hemorróida para interromper o fluxo sanguíneo, disse Qureshi.
“A bandagem no consultório é indolor, rápida e a maioria dos gastroenterologistas pode fazê-la em seu consultório”, disse ele, acrescentando que o procedimento não requer sedação.
As diretrizes também recomendam a coagulação infravermelha, outro procedimento em consultório que utiliza luz infravermelha para reduzir hemorróidas.
Para evitar esforço e, portanto, hemorróidas, as pessoas podem apoiar os pés em bancos ou até mesmo em pilhas de revistas velhas para criar uma posição mais agachada do que normalmente fica sentado em vasos sanitários, disse Qureshi.
Os bidês também podem reduzir o atrito criado ao limpar com papel higiênico, especialmente se alguém tiver uma hemorróida ativamente inflamada.
Os banhos de assento – uma maneira elegante de dizer submergir o fundo em água quente – podem ajudar a aliviar algum desconforto, embora não haja muitas pesquisas mostrando que eles tratam a doença.
Use água quente, mas não escaldante, e sente-se por apenas cinco a 10 minutos, disse Pasricha.
No final, a maioria das hemorróidas desaparece por si só depois de alguns dias, mas é sempre uma boa ideia confirmar com um médico se o que uma pessoa tem é, de facto, uma hemorróida, disse ela.
